我常说：绝大多数的肺结节是良性的。
但是如果发现结节出现以下3种变化时，则需要提高警惕：
第一种：结节持续增大
这是最直观的危险信号。持续增大说明结节内部的细胞在活跃增殖，有继续发展的倾向。当复查CT报告上出现较前增大、体积增加这类描述时，就要认真对待。
第二种：磨玻璃结节长出实性成分，或实性成分增加
通常来说，实性成分对应的是细胞密集生长的区域，它越多、越长越快，说明结节内部的细胞密度在增高，恶性风险随之上升。报告上如果出现实性成分增多时，就要提高警惕了。
第三种：结节形态变丑
如果复查发现结节的边缘不光滑了，出现毛刺、分叶、锯齿状，或者跟周围的胸膜发生牵拉、粘连等形态上的变化时，则可能代表着恶性风险的升高。
当然，我要强调一点：出现这些变化，不等于结节就是恶性的，也不代表中药就无能为力了。但必须承认，有这些变化的结节，散结的难度确实会比那些安安稳稳的结节更高，需要更积极的干预和更长时间的调养。反过来讲，如果您复查时没有出现上述任何一种变化——结节大小稳定、密度不变、形态规规矩矩——那散结的把握就大得多，消掉它真的只是时间问题。
之前有个患者，52岁，右肺上叶有个6mm的混合磨玻璃结节，随访一年，实性成分略有增加，但形态还是清楚的。他不想再这样继续干等着，于是主动找到我寻求散结。
刻诊：痰多黏腻、胸闷、舌苔白厚腻、舌下静脉发紫。辨证属痰瘀互结、肺气不畅。
给他开了浙贝母、夏枯草、猫爪草化痰散结，丹参、郁金、桃仁活血通络，陈皮、茯苓、半夏健脾化痰从根源堵住生痰的路，生黄芪、党参补气扶正托底。同时让他戒烟，忌口甜腻油炸，每天散步。
调理三个月后复查CT：原右肺上叶6mm混合磨玻璃结节未见显示。
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肺结节能不能消掉，很多时候取决于干预得及不及时、方法对不对路。主动出击，用对药、用够时间，慢慢把它消磨掉。别干等，别硬扛，科学对待才能少走弯路。
我是叶枫，三甲医院退休的老大夫，临床五十来年。如果大家有肺结节等呼吸系统相关的问题安全杠杆炒股，可以在评论区说一说，坐诊之余，我会帮大家好好解决！
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